试题详情
[材料题] 患者24岁，已婚，月经周期3天/28天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1。有2年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：血压120/80mmHg，心率72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕50天大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿检人绒毛膜促性腺激素(+)。
多项选择题1.初步考虑患者的诊断可能是( )

A、功能性失调性子宫出血

B、子宫内膜癌

C、妊娠滋养细胞疾患

D、子宫内膜炎

E、先兆流产

F、难免流产

G、异位妊娠

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多项选择题2.【提示】患者近期无妊娠计划，行人工流产术时部分绒毛碎, 部分绒毛呈水泡状，组织送病理检查。 　　此时考虑患者最有可能为以下哪种疾病( )

A、侵蚀性葡萄胎

B、完全性葡萄胎

C、绒癌

D、蜕膜水肿

E、胎囊水肿

F、不完全性葡萄胎

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多项选择题3.患者行人工流产术时可能出现以下哪些并发症( )

A、宫腔积血

B、吸宫不全

C、子宫穿孔

D、漏吸

E、宫腔粘连

F、人工流产综合征

G、宫颈粘连

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多项选择题4.如果诊断为不完全性葡萄胎，则该患者至少应避孕多长时间( )

A、12个月

B、24个月

C、3个月

D、36个月

E、18个月

F、6个月

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多项选择题5.【提示】术中标本送病理检查，镜下见: 胚胎组织存在，局限性滋养细胞增生, 绒毛大小及水肿程度明显不一致。 　　患者清宫术后2年内避孕不宜选用以下哪种方法( )

A、宫内节育器

B、安全期避孕

C、女用避孕套

D、紧急避孕药

E、复方短效避孕药

F、男用避孕套

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多项选择题6.患者证实为葡萄胎后不宜采用宫内节育器(IUD)法避孕的主要原因是( )

A、增加异位妊娠的风险

B、增加子宫穿孔的危险

C、增加再次患葡萄胎的风险

D、可能混淆子宫出血原因

E、增加下生殖道感染的风险

F、造成宫腔感染

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