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[材料题] 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T36.7℃，P81次／分，R21次／分，BP140/90mmHg。宫高21cm，FHR150次／分。水肿+++。
多项选择题1.提问1：为进一步明确诊断，目前需要进行的检查应除外哪些项

A、乳酸脱氢酶

B、产科B超

C、24小时尿蛋白定量

D、双肾B超

E、心电图

F、尿常规

G、血常规

H、TORCH

I、肝功能

J、肾功能

K、眼底检查

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多项选择题2.提问2：患者相关辅助检查结果已回。血常规: WBC8.7×109/L，N76%, Hb90g/L，Plt210×109/L。尿常规及沉渣镜检: 尿比重1.010，尿蛋白3+.镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能: Cr116μmol/L。肝功能：AIB27g/L。双肾B超示: 双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料, 最支持的诊断为

A、妊娠合并慢性肾小球肾炎

B、糖尿病性肾病

C、狼疮肾炎

D、家族性肾炎

E、妊娠合并慢性高血压

F、慢性高血压并子痫前期

G、慢性肾盂肾炎

H、妊娠期高血压

I、重度子痫前期

J、子痫前期

K、子痫

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多项选择题3.提问3：针对患者现在的病情, 以下处理措施不正确的是

A、定期检测发现并治疗贫血

B、评估监测胎儿生长情况

C、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

D、严密监测血压

E、按高危妊娠处理，每1周复查一次

F、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠

G、定期检测发现并治疗低蛋白血症

H、无需特殊处理，等待妊娠进展

I、定期尿常规检查及尿培养

J、监测尿酸

K、按高危妊娠处理，每2周复查一次

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多项选择题4.提问4：患者随诊至30周妊娠。查体: T36.5℃，P75次／分, R20次／分，BP170/110mmHg。宫高24cm, FHR140次／分。水肿++。血常规：WBC8.7×109/L, N76%，Hb93g/L, Plt210×109/L。肾功能：Cr298μmol/L。肝功能: ALB29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项

A、38周妊娠终止妊娠

B、产后定期随诊肾功能

C、产后定期随诊血压

D、立即终止妊娠

E、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次

F、继续以前处理，无需特殊治疗

G、等待至34周妊娠终止妊娠

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