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[材料题] 孕妇,35岁,G1P0,孕39周。清晨6时自然临产,宫缩30~40秒/4~5分钟;于下午4时就诊,宫缩40~45秒/2~3分钟,强度(+++),胎膜已破,羊水Ⅱ度,胎心率155次/分,骨盆骶凹平坦,坐骨切迹<2指,坐骨结节间径7.5cm。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、骨盆入口狭窄

B、胎儿窘迫

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、高龄初产

F、骨盆入口和出口狭窄

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多项选择题2.【提示】估计胎儿体重3800g左右;阴道检查: 宫口开大7cm,先露头, S,可及产瘤。   以下处理措施中不恰当的是( )

A、检查耻骨联合上方是否有压痛

B、尽快器械助产分娩

C、重新估计胎儿体重

D、胎心监测

E、静脉滴注催产素

F、吸氧

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多项选择题3.随产程时间延长,可能会出现以下哪种体征( )

A、宫缩减弱

B、耻骨联合上方压痛

C、病理性缩复环

D、膀胱受压充血

E、胎心率减速

F、胎心突然消失

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多项选择题4.【提示】胎心监护提示宫缩后晚期减速,最低90次/分, 恢复缓慢,羊水Ⅲ度粪染。   目前适宜的分娩措施是( )

A、静待自然分娩

B、产钳助产

C、急诊剖宫产

D、加强产力

E、胎头吸引术

F、待宫口开全后再讨论分娩方式

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