试题详情
[材料题] 患者女性，38岁，因白带增多、发黄有异味、偶带血丝就诊。查体：宫颈肥大，表面呈颗粒状，触血(+)，宫颈TCT检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、子宫内膜息肉

B、慢性宫颈炎

C、子宫内膜癌

D、子宫内膜单纯性增生

E、宫颈癌

F、阴道炎

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多项选择题2.需要进一步完善下列哪些具有重要诊断价值的检查( )

A、血常规检查

B、分段诊刮

C、定期复查

D、直视下取活检

E、阴道分泌物病原学检查

F、高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测

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多项选择题3.【提示】患者HPV检测，显示高危型HPV16型阳性。 　　为明确诊断, 下一步还需做哪些检查( )

A、宫颈管搔刮术

B、宫颈碘试验下取活检

C、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)检测

D、阴道镜检查

E、宫颈醋白试验

F、直视下宫颈活检

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多项选择题4.【提示】患者宫颈活检报告：(宫颈2点、5点外、6点、12点)慢性宫颈炎, 散在急性炎症。(2点)高度鳞状上皮内病变(HSIL，CINⅡ～Ⅲ)并累及腺体, (5点外)高度鳞状上皮内病变(HSIL，CINⅡ), (12点)低度鳞状上皮内病变(LSIL，CINⅠ), (6点)局灶湿疣病变。宫颈管诊刮术(ECC)见少量黏液，未见细胞成分。免疫组织化学(IHC)检查(6点): P16阴性，Ki67鳞状上皮散在阳性信号。 　　目前患者最可能诊断为( )

A、子宫内膜单纯性增生

B、慢性宫颈炎

C、宫颈湿疣

D、子宫内膜癌

E、子宫肌炎

F、宫颈癌

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多项选择题5.患者下一步首选的合理治疗方法是( )

A、子宫全切术

B、宫颈锥切术

C、分段诊刮术

D、口服抗生素

E、应用阴道栓剂

F、微波或激光治疗

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