试题详情
[材料题] 女性，62岁，近1个月出现阴道不规则流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。
多项选择题1.以下哪些检查有助于本例的诊断

A、宫颈细胞学检查

B、超声检查

C、MRI检查

D、阴道镜检查

E、分段诊刮+病理

F、宫腔镜检查

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多项选择题2.询问病史时最好包括以下哪几项以更好支持本例的诊断

A、糖尿病

B、乳腺癌、卵巢癌家族史

C、多囊卵巢综合征

D、晚绝经

E、肥胖

F、高血压

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多项选择题3.该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层, 下缘达宫颈内口下0.5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

A、大剂量孕激素治疗

B、化疗

C、放射治疗

D、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

E、筋膜内子宫切除及双附件切除

F、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

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多项选择题4.术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌, 最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质, 双侧附件未见癌灶。按照FIGO正确的分期应当是

A、0期

B、ⅡB期

C、Ⅲ期

D、Ⅱ期

E、ⅠA期

F、ⅠB期

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多项选择题5.术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移, 则此时的治疗应当是

A、盆腔外照射±阴道近距离放疗±化疗

B、术后加放射治疗

C、手术已可满足要求，随访即可

D、术后需加化疗

E、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

F、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

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