试题详情
[材料题] 患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、子宫颈癌

B、老年性阴道炎

C、围绝经期功能性出血

D、中度贫血

E、子宫内膜炎

F、子宫内膜癌

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多项选择题2.为明确诊断，首选以下哪些检查( )

A、取出宫内节育器

B、阴道镜检查

C、内分泌激素检测

D、分段诊刮+病理检查

E、宫腔镜检查

F、雌孕激素试验

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多项选择题3.【提示】诊刮病理检查：示腺上皮细胞增生, 层次增多，排列紊乱, 极性消失，细胞核大深染有异型性。 　　依据病理检查结果, 患者应诊断为( )

A、子宫内膜不典型增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜单纯性增生

E、子宫内膜复杂性增生

F、子宫内膜炎

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多项选择题4.患者首选的治疗方法是( )

A、应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)

B、子宫内膜切除术

C、孕激素后半期疗法

D、子宫切除术

E、高效大剂量孕激素治疗

F、子宫+双附件切除术

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多项选择题5.【提示】患者手术后病理报告：子宫内膜高分化内膜样腺癌, 肿瘤大小1.5cm×0.7cm，浸润肌层2mm, 该处肌层厚2cm。 　　患者术后应采取哪项处理措施( )

A、再次手术切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结及大网膜

B、放疗

C、服用芳香化酶抑制剂类药物

D、高效大剂量孕激素治疗

E、化疗

F、随访

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