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[材料题] 孕妇，24岁，因"宫内孕19周，G1P0，单绒毛膜双胎妊娠，腹胀1周"就诊。查体：宫高32cm，腹围98cm，胎心率(FHR)140/152次/分。超声报告：胎儿1，双顶径(BPD)43.7mm，头围(HC)157.9mm，腹围(AC)147.7mm，股骨长(FL)26.9mm，羊水最大平面106.3mm；胎儿2，BPD37.2mm，HC133.3mm，AC102.8mm，FL19.1mm，羊水最大平面6.2mm。
多项选择题1.首先考虑患者的诊断为( )

A、双胎羊水量不一致

B、双胎输血综合征

C、双胎动脉反向灌注序列

D、双胎贫血-多血质序列

E、选择性胎儿生长受限

F、双胎生长不一致

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多项选择题2.需要经超声进一步评估胎儿哪些指标( )

A、大脑中动脉血流

B、脐动脉血流

C、静脉导管血流

D、膀胱大小

E、心脏结构及功能

F、胃泡大小

G、肾脏结构及功能

H、脐静脉血流

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多项选择题3.【提示】患者收入院后，接受了进一步的超声评估。结果提示: 胎儿1，膀胱可见, 脐动脉血流S/D比值4.56，心脏右心扩大, 三尖瓣轻度反流；胎儿2, 未见膀胱，脐静脉搏动, 脐动脉舒张期血流信号消失，静脉导管a波反流, 胎儿胸腔及腹腔均有少量积液。 患者TTTS的分期为( )

A、Ⅱ期

B、Ⅳ期

C、Ⅴ期

D、Ⅲ期

E、Ⅵ期

F、Ⅰ期

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多项选择题4.【提示】患者产前筛查结果为低风险，强烈要求继续妊娠。 下一步需对患者采取哪些处理措施( )

A、期待治疗

B、羊水减量术

C、胸腔积液引流术

D、选择性减胎术

E、双胎间隔膜打孔术

F、胎儿镜下激光凝固吻合血管术

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