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[材料题] 病历摘要:某初产妇,26岁,孕34周,因头痛眼花,下肢浮肿3天入院,未做过产前检查,检查:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏96次/分,宫高28cm腹围92cm胎心146次先露头。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、子痫前期

B、子痫

C、妊娠合并慢性高血压

D、重度子痫前期

E、慢性高血压并发子痫前期

F、高血压危象

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多项选择题2.入院后首选的治疗是

A、降压

B、立即终止妊娠

C、镇静

D、扩充血容量

E、解痉

F、观察

G、利尿剂

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多项选择题3.入院后应做哪些辅助检查

A、凝血功能

B、肝肾功能

C、心电图

D、24小时尿蛋白定量

E、尿常规

F、胎儿、胎盘功能检查

G、脑电图

H、血常规

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多项选择题4.入院后治疗24小时,自觉症状消失, 血压140~150/90~100mmHg波动,尿蛋白(+~++)进一步处理

A、立即剖宫产

B、终止妊娠

C、正常休息

D、继续治疗

E、等待自然分娩

F、B超,监护胎儿状况,继续妊娠

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多项选择题5.入院后应用硫酸镁治疗,请问硫酸镁解痉的机理是哪些

A、镁离子抑制运动神经未稍释放乙酰胆碱,骨骼肌松弛

B、镁离子使孕妇和胎儿血红蛋白亲和力提高,改善氧代谢

C、镁离子增加机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛

D、镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素的合成

E、镁离子有抑制中枢神经系统的作用

F、镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降

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多项选择题6.应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是

A、尿量减少

B、膝反射迟钝或消失

C、膝反射亢进

D、呼吸变慢

E、血压下降

F、心率减慢

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多项选择题7.出现镁酸中毒,首选的解毒剂是

A、尼可刹米

B、硫代硫酸钠

C、咯呗林

D、咖啡因

E、氧化钙

F、葡萄糖酸钙

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多项选择题8.经积极解痉、降压一周后,孕妇血压再次上升, 24小时尿蛋白量是5.0g/24小时尿,内科B超发现有腹水, 下面处理的哪些是正确的

A、羊膜腔穿刺了解胎儿成熟度再做决定

B、宫颈成熟者,可人工破膜后,催产素引产,尽量缩短第二产程,第三产程预防出血

C、人工破膜引产

D、静滴催产素引产

E、阴道了解宫颈成熟度,不成熟者立即剖宫产

F、继续妊娠

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