试题详情
[材料题] 患者38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者于分娩后出现面部水肿；实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎；给予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后，症状好转。近2个月患者出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多；实验室检查：血小板计数(PLT)80×109/L，血红蛋白(Hb)86g/L，抗核抗体(ANA)(+)。
单项选择题1.患者最可能诊断为( )

A、血小板减少性紫癜合并继发贫血

B、慢性肾炎、肾衰竭，引起造血系统改变

C、肾炎

D、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

E、系统性红斑狼疮(SLE)

F、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

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单项选择题2.以下哪项检测指标对患者确诊有价值( )

A、抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性、低补体血症

B、Coombs试验阳性、红斑狼疮(LE)细胞阳性

C、ANA阳性、类风湿因子(RF)阳性

D、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

E、ANA阳性

F、抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性

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单项选择题3.【提示】实验室检查结果：抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体均阳性。 　　下列哪项检查指标不符合SLE的血液系统改变( )

A、类白血病样改变

B、自身免疫性溶血性贫血

C、凝血功能改变

D、血小板减少

E、白细胞减少

F、正色素细胞性贫血

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单项选择题4.【提示】患者目前诊断为SLE活动期。 　　SLE患者身体哪一部位或系统可出现免疫病理学变化( )

A、肾脏

B、神经系统

C、肌肉骨骼系统

D、脑

E、心血管

F、皮肤、黏膜

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