- [材料题] 初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
- 多项选择题1.提问1:本例正确的诊断是
A、胎盘早剥
B、活跃期延长
C、胎儿窘迫
D、38周妊娠临产
E、先兆临产
F、继发性宫缩乏力
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- 多项选择题2.提问2:产妇入院后给予哌替啶50mg肌注, 休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒, 间隔2~3分钟,胎心140次/分, 先露-1,宫口开大2cm, 血压130/88mmHg。此时处理不当的是
A、静滴缩宫素加速产程
B、鼓励进食,增加能量
C、每隔1小时听胎心
D、随意体位
E、阴道放置地诺前列酮栓引产
F、检查有无头盆不称
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- 多项选择题3.提问3:临产17小时, 宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分, 肛查宫口开大4cm,先露为-1, 血压120/90mmHg,尿蛋白(-), 无自觉症状。此时正确诊断应是
A、活跃期延长
B、继发性子宫收缩乏力
C、妊娠期高血压疾病
D、胎儿窘迫
E、原发性子宫收缩乏力
F、潜伏期延长
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- 多项选择题4.提问4:根据上述病情, 此时不恰当的处理是
A、剖宫产终止妊娠
B、持续监测胎心变化
C、左侧卧位
D、根据检查结果选择加强宫缩的方法
E、间断吸氧
F、阴道检查了解头盆关系
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- 多项选择题5.提问5:临产已20小时再检查, 宫缩45秒,间隔3分钟, 胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速, 羊水黄绿色,血压144/90mmHg, 阴道检查宫口开全,S+3, 并见到拨露。此时的紧急处理是
A、静滴硫酸镁
B、不宜用产钳术助产
C、立即行刮宫产术
D、降压药物
E、静滴缩宫素加速产程进展
F、会阴侧切,阴道助产
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- 多项选择题6.提问6:该病例如选择产钳术助产, 其适应证是
A、瘢痕子宫
B、头盆不称
C、宫缩乏力,第二产程延长
D、持续性枕横位、枕后位
E、妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
F、胎儿窘迫,需短时间终止妊娠
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- 多项选择题7.提问7:该病例行产钳术已具备的条件应除外
A、宫口开全
B、枕前位
C、头先露
D、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下
E、无明显头盆不称
F、胎膜已破
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- 多项选择题8.提问8:该病例胎头吸引术助产后, 应注意检查或预防的并发症是
A、颅骨骨折
B、头皮血肿
C、新生儿缺血缺氧性脑病
D、宫颈裂伤程度
E、新生儿颅内出血
F、会阴裂伤程度
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- 多项选择题9.提问9:结合该病例, 试问产钳助产的操作步骤,正确的是
A、放置左叶、右叶产钳,沿胎头方向滑行
B、于宫缩时缓慢向外,向上牵拉,当枕部位于耻骨联合下方时,向下缓慢牵引,胎头枕部娩出后松开钳扣,取出产钳,娩出胎儿
C、合拢钳扣,轻轻牵拉,确保产钳无滑脱
D、术前检查器械,术前导尿,阴道检查,了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩
E、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开
F、于宫缩时缓慢向外,向下牵拉,当枕部位于耻骨联合下方时,向上缓慢牵引,胎头枕部娩出后松开钳扣,取出产钳,娩出胎儿
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- 关于阴道前壁膨出的诊断及处理,下列恰当的
- 关于良性葡萄胎的处理,下列不正确的是A、
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- 宫颈不典型增生轻度和中度的转归是A、转化
- 筛检宫颈癌,最常用的方法为A、宫颈活检B
- 关于妊娠合并肺结核的药物治疗,下列正确的
- 女性,38岁, 停经3月余,阴道不规则出
- 生殖器疱疹感染的临床分型为A、潜伏型和感
- 有关子宫肌瘤的治疗,以下哪项是不正确的A
- 以下不属于产褥感染的为A、急性乳腺炎B、
- 1、对此患者的诊断,首先应该想到A、子宫
- 1、首选辅助检查是2、若首选检查异常进一
- 初产妇,25岁, 产后12小时,体温38
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- 临产,产程进展缓慢, 胎心140次/分,
- 来源于卵巢生发上皮的是A、卵巢颗粒细胞瘤