试题详情
[材料题] 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。
多项选择题1.首先应对患者进行以下哪项检查( )

A、CT检查

B、肿瘤五项测定

C、染色体核型分析

D、B超检查

E、磁共振检查

F、性激素测定

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多项选择题2.【提示】超声检查提示：子宫增大, 宫腔内可见低回声区伴有密集光点，宫腔下方相当于阴道内可见同样回声区, 考虑为宫腔积血伴阴道积血。 　　目前考虑患者可能诊断为( )

A、阴道完全闭锁

B、阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道斜隔综合征

E、处女膜闭锁

F、卵巢肿瘤扭转

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多项选择题3.为明确诊断，还需进行以下哪些检查( )

A、染色体核型分析

B、盆腔磁共振检查

C、腹部超声检查，包括肝、胆、胰、脾、双肾等

D、血型测定

E、心脏彩超

F、肝肾功能检测

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多项选择题4.【提示】磁共振及腹部超声检查已排除双子宫及肾缺如，阴道积血下缘距离处女膜位置约2cm。 　　应对患者采取以下哪项处理措施( )

A、穿刺引流

B、观察肿物变化

C、应用解痉止痛药物

D、静脉抗炎补液治疗

E、阴道下段切开成形术

F、腹腔镜探查切除肿物

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多项选择题5.阴道下段切开成型术后应注意的护理事项( )

A、观察下次月经情况

B、碘伏或其他消毒溶液冲洗阴道，避免感染

C、每日更换模型

D、阴道内放置模型，避免下段狭窄

E、定期复诊

F、选择恰当时机行处女膜修补

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