试题详情
[材料题] 孕妇,25岁,因"G1P0孕38周,阴道流液2小时"入院。入院后临产,产程顺利,宫口开全1小时,胎方位LOA位,先露达坐骨棘下3cm,胎心监护为见两阵晚期减速,考虑胎儿窘迫可能,行低位产钳助产,娩一男婴,体重3900g。胎儿娩出后,会阴切口渗血明显;胎盘娩出前,间断阴道流血量较多,色鲜红。
多项选择题1.以下产后出血的原因中,可能性最大的是( )

A、羊水栓塞

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、胎盘植入

E、胎盘粘连

F、软产道裂伤

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多项选择题2.【提示】检查患者宫缩佳,常规检查胎盘、胎膜完整。   此时应采取的处理措施是( )

A、加快补液,积极输血

B、立即行宫腔纱布填塞

C、立即检查软产道,同时给予宫缩剂

D、按摩子宫,给予宫缩剂

E、压迫腹主动脉

F、立即行宫腔止血球囊放置术

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多项选择题3.软产道探查包括( )

A、软产道探查见宫颈9点裂伤,长约1cm,无明显活跃性出血,可不予缝合

B、探查阴道侧壁及阴道前后穹窿有无撕裂

C、直肠指诊探查

D、探查会阴切口,评估会阴阴道裂伤

E、探查软产道有无血肿

F、探查宫颈一周,了解有无裂伤及活跃性出血

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多项选择题4.【提示】缝合会阴切口后,患者阴道出血减少, 生命体征平稳。   缝合会阴切口过程中,应注意以下哪些问题( )

A、动态监测实验室检查指标(包括血常规、凝血血栓等)

B、必要时输血治疗

C、不需要注意缝合时间

D、不需要使用宫缩剂

E、准确估计出血量,方法包括:目测法、称重法、容积法、面积法

F、监测生命体征及尿量

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