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单项选择题关于急性输卵管炎的病变，下列哪项是正确的

A、输卵管内膜受累最严重

B、炎症多数由伞端扩散而来

C、炎症多由子宫腔黏膜向上蔓延所致

D、输卵管炎多继发于卵巢炎

E、多数经宫旁淋巴及血管扩散致输卵管周围

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