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[材料题] 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。
多项选择题1.提问1：该患者月经异常可能的原因包括

A、宫内节育器的不良反应

B、宫内节育器脱落

C、带器妊娠

D、异位妊娠

E、血液系统疾病

F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择

A、血常规

B、大便常规

C、尿HCG检查

D、盆腔B超

E、宫颈活检

F、宫颈细胞学检查

  • A,C,D,F

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多项选择题3.提问3：［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为

A、宫内节育器不良反应

B、生殖系统肿瘤

C、血液系统疾病

D、轻度贫血

E、中度贫血

F、重度贫血

  • A,D

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