试题详情
[材料题] 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
多项选择题1.接诊医生应尽快做的处理一般不包括

A、准备收入病房

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通道

G、缩宫素静滴

H、血常规检查

I、化验出凝血功能

J、阴道检查

K、人工破膜

  • C,G,J,K

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多项选择题2.患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是

A、CT

B、MRI

C、肛查

D、胎儿及附属物B超

E、NST

F、心电图检查

G、心脏彩超

  • D

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多项选择题3.B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是

A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、Ⅰ度胎盘早剥

E、部分性前置胎盘

F、Ⅲ度胎盘早剥

G、完全性前置胎盘

H、先兆早产

  • E

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多项选择题4.询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是

A、立即剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

G、卧床休息

H、硫酸镁抑制宫缩

  • C,G,H

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多项选择题5.患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是

A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通道

G、急诊B超检查

  • A,F

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多项选择题6.如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是

A、宫体前壁纵切口

B、子宫前壁下段横切口

C、宫体后壁纵切口

D、子宫下段纵切口

E、子宫后壁下段横切口

F、子宫前壁倒"T"切口

  • B

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多项选择题7.决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括

A、产后出血

B、凝血功能障碍

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、慢性肾功能衰竭

F、产褥感染

G、胎盘植入

H、子宫下段收缩乏力

  • C,E

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