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[材料题] 26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
多项选择题1.本例不恰当的诊断是

A、宫内足月妊娠

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、胎儿窘迫

F、先兆临产

  • E,F

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多项选择题2.产妇入院后行温肥皂水灌肠．1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是

A、鼓励进食，增加营养

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

F、行人工破膜

  • E,F

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多项选择题3.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是

A、第一产程潜伏期延长

B、第一产程活跃期延长

C、原发性子宫收缩乏力

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

F、正常产程

G、活跃期阻滞

  • A

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多项选择题4.根据上述病情，此时不恰当的处理是

A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静滴肼屈嗪

F、给予产妇精神安慰及鼓励

  • E

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多项选择题5.临产已20小时再检查，宫缩45秒．间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是

A、静滴肼屈嗪

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、立即行剖宫产术

E、静推葡萄糖液+维生素C

F、静滴乌拉地尔

  • C

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多项选择题6.如果该新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫。Apgar评分为

A、7分

B、8分

C、9分

D、6分

E、5分

F、4分

  • D

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