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多项选择题对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是

A、癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结

B、以直接浸润和淋巴转移为主

C、阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

D、外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结

E、晚期病人可出现血行转移

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