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[材料题] 29岁孕妇，孕2产0，孕345+周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。
多项选择题1.可能的诊断是下列哪些

A、巨大胎儿

B、多胎妊娠

C、慢性羊水过多

D、妊娠合并子宫肿瘤

E、妊娠合并卵巢囊肿

F、急性羊水过多

G、肥胖

  • A,B,C

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多项选择题2.入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、2000ml

E、2500ml

F、3000ml

G、3500ml

  • D

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多项选择题3.B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多

A、10cm

B、12cm

C、15cm

D、18cm

E、20cm

F、22cm

G、25cm

  • D

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多项选择题4.引起羊水过多的病因不清，可能的原因有哪些

A、妊娠期糖尿病

B、ABO血型不合

C、孕妇严重贫血

D、胎儿畸形，中枢神经系统、肠化系统

E、多胎妊娠

F、巨大胎儿

G、特发羊水过多

H、胎盘脐带病变

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题5.入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是

A、症状严重孕妇（胎龄不足37周）应穿刺放羊水

B、一次性放羊水量不超过500ml

C、前列腺素合成酶抑制药，吲哚美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多

D、中药不能治疗羊水过多

E、症状轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食

F、妊娠已过37周，在确定胎儿成熟的情况下，可人工破膜

G、镇静药不能应用

  • B,C,D,G

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多项选择题6.诊断羊水过多，需做下列哪些辅助检查

A、羊膜镜

B、腹腔镜

C、腹部透视

D、B型超声

E、腹部CT检查

F、羊膜囊造影

G、甲胎蛋白的检测

H、三维、四维彩超

  • D,F,G,H

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多项选择题7.入院后经中药及镇静治疗后，孕妇有腹胀不适,B超羊水增多明显，决定穿刺放羊水，下列哪些不正确

A、胎龄<37周时，应穿刺放羊水

B、在B型超声监测下进行，定位穿刺点

C、用15～18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水

D、用16～20号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水

E、不宜过快，每小时500ml左右

F、一次放羊水量不超过1500ml

G、一次放羊水量不超过1000ml

H、每3～4周可重复进行

  • D,G

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多项选择题8.经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误

A、采用低位破膜

B、采用高位破膜

C、破膜时羊水缓慢流水

D、放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况

E、放羊水后腹部放置沙袋以防休克

F、破膜后12小时仍无宫缩，则需要使用抗生素

G、放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式

H、破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠

  • A,H

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