试题详情
[材料题] 患者李××，女性，27岁，GP，妊娠365+周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。
多项选择题1.此时合适的处理有

A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、观察血压变化

E、CT检查

F、收入院观察

G、剖腹探查

H、急查血液指标如血常规、凝血功能

  • D

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多项选择题2.B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是

A、急性羊水过多

B、胎盘边缘血窦破裂

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

G、先兆子宫破裂

  • A,B,C,D,F,H

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多项选择题3.患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法

A、CT检查

B、放射性核素扫描胎盘定位

C、肛查

D、复查腹部B超，查看有无胎盘早剥

E、NST检查，评价胎儿宫内情况

F、心电图检查

G、脑电图检查

H、上消化道钡餐检查

I、复查血常规，凝血功能

  • D,I

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多项选择题4.入院4小时后，突然阴道流血增多，腹痛加重，测P110次/分，BP78/49mmHg，FHR110次/分，目前恰当的处理方法是

A、静推地西泮促宫颈成熟

B、急行剖宫产

C、止血药

D、急查DIC化验

E、25%硫酸镁肌注

F、等待自然分娩

G、应用止痛药

  • B

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多项选择题5.急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理

A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、大量输血等待血压上升

F、口服米索前列醇

G、输入新鲜血浆及红细胞

  • A,G

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多项选择题6.如术中积极处理，子宫收缩改善，未行子宫切除。术中出血估计约2000ml，输红细胞10单位，血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症

A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾功能衰竭

D、希恩综合征

E、肝性脑病

F、高血压

G、急性肝衰竭

H、呼吸功能衰竭

  • A,B,C,D

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