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[材料题] 初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白(-).近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体:血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查:宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿 蛋白(-)。
多项选择题1.患者诊断考虑为

A、妊娠合并原发高血压

B、妊娠合并肾病综合征

C、胎儿宫内窘迫

D、孕1产0孕35周，头位

E、子痫前期

F、胎盘早剥

  • A,C,D,E

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多项选择题2.提示:患者入院后立即给予降压对症治疗。 患者还应接受哪些辅助检查以明确母体的诊断

A、肺功能检查

B、超声心动图

C、心电图

D、肾功能

E、眼底检查

F、肝功能

  • B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示:患者入院后胎心被动于160~170次/分。 为明确胎儿宫内安危应进行的辅助检查有

A、肝炎病毒检查

B、羊水穿刺

C、胎心监护(NST)

D、胎动计数

E、胎儿头皮血检查

F、胎儿超声

  • C,D,F

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多项选择题4.提示:胎儿双顶径8.0cm，股骨5.8cm，羊水池最大暗区1.8cm，羊水指数4.8cm，胎盘Ⅱ级钙化。NST结果:胎心基线170bpm，微细变异减少，20分钟1次胎动，无胎心加速，NST为阴性。 此患者还应补充的诊断为

A、胎盘老化

B、胎儿畸形

C、前置胎盘

D、羊水过少

E、羊水混浊

F、胎儿发育受限

  • D,F

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多项选择题5.提示:患者入院后予降压对症治疗，血压有所下降。 还应采取哪些措施挽救胎儿

A、予地塞米松促胎肺成熟

B、孕妇左侧卧位

C、臀高位待产

D、静脉大量补液

E、间断吸氧

F、密切监测胎心、胎动变化

  • A,B,E,F

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