试题详情
- [材料题] 初孕妇,29岁.平素月经规律,停经4个月余出现胎动,现孕34周,近1周胎动有所减少,未 按医生要求进行产前检查。1周来心悸,口渴、食量较多并多汗,睡眠不良,并逐渐加重。4小时前阴 道少许流血,遂来医院。既往史:13岁时患甲亢,未按医生要求定期服用相关药物。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/份,血压140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼,面色潮红。
- 多项选择题1.提示:产科检查:宫高30cm,腹围93cm,胎儿左枕前位,胎心178~200次/分,有不规律 宫缩,约8~12秒/10~15分0内诊:宫颈管消失20%,宫口开大约1cm,先露位于棘上1cm. 可考虑诊断为
A、胎儿窘迫
B、先兆早产
C、孕1产0妊娠34周头位
D、枕左前位
E、心功能不全
F、甲亢性心脏病
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.提示:患者入院后精神高度紧张,坚诀要求立即手术。 为进一步明确诊断,还应追问的病史包括
A、了解患者的经济状况
B、详细询问最近胎动情况,了解胎儿宫内安危
C、了解患者的家庭情况
D、询间患者的工作情况
E、近期有无呼吸困难及有无夜间阵发性呼吸困难,有无咳嗽、咳痰及痰液性状,了解孕妇心脏功能状态
F、了解孕妇妊娠前后体重变化情况,帮助判断孕妇的代谢及胎儿的发育
- B,E,F
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- 多项选择题3.提示:追问病史,患者胎动减少,食欲增加. 还应完善的辅助检查包括
A、脑血流图
B、孕妇的心脏彩超
C、母血电解质
D、胎儿超声
E、甲状腺功能
F、母血气分析
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.提示:患者胎心监护提示无反应型. 该患者的治疗方案是
A、地塞米松促胎肺成熟
B、胎儿生物物理评分
C、吸氧
D、降孕妇心率
E、治疗甲亢
F、平卧位
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.提示:生物物理评分5分,入院12小时后行剖宫产娩出一男活婴。 新生儿处理应注意的情况包括
A、留脐血,检查甲功三项
B、因胎儿宫内窘迫,应做好新生儿窒息复苏准备
C、胎儿出生必须立即检测肝炎病毒
D、胎儿出生必须立即上呼吸机
E、动态检测胎儿甲功变化
F、胎儿出生必须立即气管插管
- A,B,E
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