试题详情
[材料题] 孕妇，26岁，GP，40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。
多项选择题1.产程不进展的原因是

A、中骨盆狭窄

B、骨盆入口平面狭窄

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E、漏斗型骨盆

F、骨盆出口平面狭窄

G、宫缩乏力

  • E,F

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多项选择题2.较恰当的处理是

A、观察产程

B、静滴缩宫素

C、使用镇静剂

D、后穹窿放置小剂量前列腺醇

E、测后矢状径

F、剖宫产

G、产钳助产

  • A,E

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多项选择题3.提示：观察3h宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次/min。此时可能的诊断是

A、先兆子宫破裂

B、不完全性子宫破裂

C、高张性宫缩乏力

D、子宫完全破裂

E、胎盘早剥

F、继发性宫缩乏力

G、活跃期延长

  • A,C,G

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多项选择题4.提示：观察3h，宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是

A、立即做CST，若异常则行剖宫产

B、立即行剖宫产术

C、静脉注射地西拌

D、肌肉注射盐酸哌替啶

E、阴道检查，托宫颈，待宫口全后行产钳助产术

F、立即产钳助产术

G、宫颈切开、产钳助产术

  • B

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