试题详情
[材料题] 产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌。
多项选择题1.其诊断为

A、子宫收缩不良

B、胎盘残留

C、产褥感染

D、阴道壁血肿

E、产后循环衰竭

F、宫颈裂伤

G、子宫破裂

  • D

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多项选择题2.进一步处理措施有

A、缩宫素加强子宫收缩

B、抗炎

C、吸氧

D、输高渗盐水

E、输液、输血

F、肛查或阴道检查

G、开腹探查

  • B,C,E,F

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多项选择题3.预防措施正确的是

A、正确掌握后、侧切指证

B、缝合超过裂口尖端0.5cm

C、防止急产

D、产程开始抗生素预防感染

E、积极治疗凝血功能障碍性疾病

F、产后仔细检查软产道

G、认真保护会引

H、产后在产房观察2小时

  • A,B,C,F,G,H

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多项选择题4.提示：检查发现阴道后壁巨大血肿，未达直肠。下列处理正确的是

A、必要时可经腹联合阴式清除血肿

B、缝合时越深越好，以免留下死腔

C、敞开伤口以利于引流

D、彻底缝合止血，术后可置橡皮引流

E、术时术后抗炎

F、立即切开清除血肿

G、缝合第一针应与裂口顶端平齐

  • A,D,E,F

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多项选择题5.术后数小时内发现血肿再次形成，应考虑

A、可能由于大量失血导致凝血功能异常

B、消毒后阴道检查

C、膀胱尿潴留引起

D、缝合不彻底，遗留死腔

E、不宜再行肛查

F、持续导尿

  • A,B,D,F

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多项选择题6.术术后数小时内发生血肿再次形成，进一步的处理是

A、凝血功能检查，异常者补充凝血因子等

B、静脉输液，加强抗炎、止血

C、剖腹探查

D、再次清除血肿，彻底缝合

E、加强会阴护理，减少感染几率

F、压迫止血，纱布填塞阴道

  • A,B,C,D,E,F

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