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[材料题] 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
多项选择题1.为明确诊断，首先应做何种辅助检查

A、宫颈刮片细胞学检查

B、B超检查

C、阴道镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

F、内分泌检查

  • E

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、卵巢Krukenberg瘤

  • D

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多项选择题3.入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是

A、长期持续的雌激素刺激

B、遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

E、易发生于绝经延迟的妇女

F、与种族、地理环境有关

G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.子宫内膜癌的病理类型有

A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B、子宫内膜样腺癌

C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D、浆液性腺癌

E、透明细胞癌

F、鳞腺癌

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期

A、Ⅰc期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅱb期

  • F

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多项选择题6.子宫内膜癌的早期临床表现有

A、极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

B、阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D、阴道排液增多，多为浆液血性排液

E、贫血、消瘦

F、发热、恶病质

  • A,B,C,D

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多项选择题7.子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断

A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜息肉

D、子宫黏膜下肌瘤

E、原发性输卵管癌

F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题8.此患者恰当的手术范围是

A、全子宫切除术

B、广泛全子宫切除术

C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

  • D

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