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[材料题] 女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。
多项选择题1.提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次／分，脉搏96次／分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次／分。对该患者的诊断有意义的检查有

A、脑电图

B、尿常规

C、肌电图

D、脑CT

E、眼底检查

F、肝胆超声

  • B,D,E

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多项选择题2.提示：眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A、妊娠合并癫痫

B、高血压危象

C、产前子痫

D、妊娠合并癔症性抽搐

E、妊娠合并脑内出血

F、妊娠合并蛛网膜下腔出血

  • C

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多项选择题3.首选紧急处理措施为

A、肌注654-2

B、肌注安定

C、静脉滴注甘露醇

D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E、静脉注射肼苯哒嗪

F、肌注冬眠1号

  • D

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多项选择题4.提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有

A、人工破膜引产

B、即刻剖宫产终止妊娠

C、静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟

D、25%硫酸镁静滴，注射利血平

E、降压治疗，等待自然分娩

F、治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠

  • B

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多项选择题5.提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有

A、急性胎儿窘迫

B、阴道静脉曲张破裂

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、不协调性子宫收缩过强

F、子宫破裂

  • A,C

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