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单项选择题患者女，齿龈出血, 月经量过多半年，脾肋下3cm, 皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L, 骨髓巨核细胞80个／片，均为颗粒型, 诊断最可能是

A、血栓性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

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