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单项选择题患者，女, 20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜, 用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L, 网织红细胞0.06，血小板60×109／L, 白细胞数正常，血清总胆红素76 μmol／L, 间接胆红素66μmol／L，骨髓增生明显活跃, 以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个, Coombs试验阳性。其诊断是

A、血小板减少性紫癜并发贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、Evans综合征

D、脾功能亢进

E、药物引起的溶血反应

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