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单项选择题男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml, 3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg）, 心率108次／min，腹软, 无压痛及包块，肝肋下未扪及, 脾肋下3cm。最可能的诊断是

A、消化性溃疡并出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃癌并出血

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