试题详情
[材料题] 患者女，72岁。1年前无明显诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，最高体温为37.8℃，翻身、起床受限，查体：双上肢抬举受限，下蹲不能，四肢肌力及肌张力正常，四肢肌肉明显压痛。辅助检查：血沉105mm/h、CRP57mg/dl，血常规、肌酶谱、肌电图正常，抗核抗体阴性。
多项选择题1.此患者最可能的诊断是

A、多肌炎/皮肌炎

B、感染性疾病

C、纤维肌痛综合征

D、结节性多动脉炎

E、风湿性多肌痛

F、类风湿关节炎

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多项选择题2.该患者最合适的治疗方案是

A、非甾体抗炎药

B、抗生素

C、小至中剂量激素

D、大剂量激素

E、丙种球蛋白冲击

F、环磷酰胺

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多项选择题3.［提示］在治疗过程中，患者出现呈持续性头部胀痛, 左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱, 伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降。患者最可能的诊断是

A、纤维肌痛综合征

B、结节性多动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、大动脉炎

E、多肌炎/皮肌炎

F、肉芽肿性多血管炎

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多项选择题4.此时正确的治疗措施是

A、减少激素用量

B、加大激素用量，甚至冲击治疗

C、加用免疫抑制剂如环磷酰胺

D、静脉丙种球蛋白治疗

E、加用非甾体抗炎药

F、给予抗生素

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