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单项选择题患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、IgA肾炎

C、系统性硬化病

D、急性肾小球肾炎

E、系统性血管炎

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