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单项选择题男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是( )

A、慢性骨髓炎

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、急性血源性骨髓炎

E、胫骨结节骨软骨病

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