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[材料题] 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、硬肿病

B、系统性硬化

C、嗜酸性筋膜炎

D、混合性结缔组织病

E、系统性红斑狼疮

F、硬化性黏液水肿

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多项选择题2.阳性率较高的实验室检查是

A、抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体

B、抗核糖核蛋白（RNP）抗体

C、抗核抗体

D、抗核仁抗体

E、抗着丝点抗体

F、抗中性粒细胞胞质抗体

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多项选择题3.特异性最高的实验室检查是

A、抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体

B、抗着丝点抗体

C、抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体

D、抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体

E、抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体

F、抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体

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多项选择题4.关于该患者的治疗，叙述错误的是

A、应戒烟，手足避冷、保暖

B、糖皮质激素主张足量，泼尼松1mg·kg·d，连用3个月后再渐减至维持量5～10mg/d

C、二氢吡啶类钙通道阻滞药，如硝苯地平10～20mg，3次/天，可以降低雷诺现象的严重程度

D、甲氨蝶呤，被推荐用于改善早期的皮肤症状

E、低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用

F、环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效

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