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[材料题] 患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10/L，尿蛋白（++）。
多项选择题1.对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有

A、抗核抗体1∶160

B、抗双链DNA（dsDNA）明显升高

C、抗Sm抗体阳性

D、类风湿因子阳性

E、免疫球蛋白升高

F、红细胞沉降率升高

G、肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”

  • B,C,G

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多项选择题2.提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有

A、肌酐短期内迅速升高

B、出现持续癫痫发作

C、肺泡出血，血红蛋白短期明显下降

D、心功能下降，出现奔马律

E、光过敏

F、关节畸形

G、红细胞沉降率明显升高

  • A,B,C,D

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多项选择题3.提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有

A、颅脑MRI

B、血糖

C、血气分析

D、脑脊液

E、补体

F、C-反应蛋白

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.提示患者经积极治疗后好转，病情稳定，有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有

A、糖皮质激素

B、羟氯喹（HCQ）

C、甲氨蝶呤（MTX）

D、环磷酰胺（CTX）

E、硫唑嘌呤（AZA）

F、雷公藤

  • C,D,F

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