试题详情
[材料题] 患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。
多项选择题1.为明确诊断，应做的检查有

A、血清尿酸

B、类风湿因子

C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D、抗核抗体

E、关节液常规

F、关节液尿酸结晶分析

G、骨核素扫描

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有

A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、脊柱关节病

F、髂骨致密性骨炎

G、腰椎间盘突出

  • A,B,D,E

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多项选择题3.需要做的进一步检查有

A、人类白细胞抗原-B27

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、膝关节B型超声

E、腰椎间盘CT

F、髋关节CT

G、骶髂关节CT

H、全身PET-CT

  • A,B,C,D,G

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多项选择题4.提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有

A、醋酸泼尼松片

B、非甾体抗炎药

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、来氟米特

F、秋水仙碱

G、吗替麦考酚酯

H、甲氨蝶呤

  • A,F,G

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多项选择题5.提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用

A、膝关节加压包扎

B、局部制动

C、膝关节冰敷

D、膝关节腔内注射透明质酸

E、膝关节置换

F、腰骶部手术局部减压

G、静脉滴注抗生素

H、皮下注射依那西普

  • H

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