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[材料题] 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10／L。
单项选择题1.此时门诊医生还应进行哪项检查

A、请妇科会诊进行妇科检查

B、血小板计数及形态观察

C、毛细血管脆性试验

D、出血及凝血时间测定

E、血清铁蛋白测定

  • B

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单项选择题2.对确立诊断最有帮助的辅助检查是

A、凝血功能检查

B、血小板粘附功能测定

C、血小板聚集功能测定

D、骨髓穿刺涂片

E、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

  • D

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单项选择题3.患者最可能的诊断是

A、过敏性紫癜

B、子宫肌瘤

C、特发性血小板减少性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、血栓性血小板减少性紫癜

  • C

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单项选择题4.假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×10／L，血清铁蛋白12ug／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、Evans综合征合并缺铁性贫血

E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  • D

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单项选择题5.以上假设信息中的患者首选治疗是

A、肾上腺糖皮质激素加铁剂

B、肾上腺糖皮质激素

C、口服硫酸亚铁

D、脾切除

E、叶酸加维生素B加铁剂

  • A

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