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[材料题] 男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×10／L，PLT.61×10／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
单项选择题1.本例最可能的主要诊断是

A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

C、再生障碍性贫血

D、胃窦炎

E、脾静脉血栓形成

  • B

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单项选择题2.为确定诊断首选的辅助检查是

A、肝穿刺活检

B、大便孵化找血吸虫毛蚴

C、骨髓穿刺涂片检查

D、腹部B超

E、腹部CT

  • C

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单项选择题3.患者最恰当的治疗是

A、保肝治疗

B、吡喹酮抗血吸虫治疗

C、升白细胞及升血小板的药物治疗

D、脾切除加胃底血管断流术

E、单纯脾切除

  • D

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