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[材料题] 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。
单项选择题1.下列哪项症状在本例不应该出现

A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C、四肢麻木、共济失调、行走不稳

D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E、心悸、气急

  • C

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单项选择题2.下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

A、MCV、MCH超过正常

B、外周血象出现有核红细胞

C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

  • E

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单项选择题3.本例治疗哪项是错误的

A、叶酸加维生素B

B、终止妊娠

C、单用叶酸

D、叶酸加多种维生素

E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

  • B

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单项选择题4.假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A、停止抗叶酸药物的使用

B、叶酸加维生素B

C、加大叶酸剂量

D、肌肉注射四氢叶酸钙

E、叶酸加维生素C加铁剂

  • D

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单项选择题5.通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×10／L，血红蛋白上升到89×10／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×10／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是

A、继续原方案治疗

B、增加原药物剂量

C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

D、肌肉注射四氢叶酸钙

E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

  • C

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