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[材料题] 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×10/L,Hb75g/L,WBC3.8×10/L,PLT76×10/L,MCV120fl(120 um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。
单项选择题1.下列哪项症状在本例不应该出现

A、食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C、四肢麻木、共济失调、行走不稳

D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E、心悸、气急

  • C
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单项选择题2.下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

A、MCV、MCH超过正常

B、外周血象出现有核红细胞

C、全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多

D、骨髓增生明显活跃,粒红比例降低

E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒

  • E
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单项选择题3.本例治疗哪项是错误的

A、叶酸加维生素B

B、终止妊娠

C、单用叶酸

D、叶酸加多种维生素

E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

  • B
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单项选择题4.假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是

A、停止抗叶酸药物的使用

B、叶酸加维生素B

C、加大叶酸剂量

D、肌肉注射四氢叶酸钙

E、叶酸加维生素C加铁剂

  • D
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单项选择题5.通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×10/L,血红蛋白上升到89×10/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×10/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是

A、继续原方案治疗

B、增加原药物剂量

C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

D、肌肉注射四氢叶酸钙

E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

  • C
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