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单项选择题患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×10／L，血小板60×10／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、脾功能亢进

E、恶性组织细胞病

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