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[材料题] 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S正常、S稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L
单项选择题1.该病诊断应为

A、急性前间壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前侧壁心肌梗死

D、急性广泛前壁心肌梗死

E、急性正后壁心肌梗死

  • B

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单项选择题2.根据Killip心泵功能分级，该例应为

A、Ⅳ级

B、Ⅴ级

C、Ⅲ级

D、Ⅱ级

E、Ⅰ级

  • D

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单项选择题3.住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为

A、合并急性心包炎

B、急性肺动脉栓塞

C、心肌梗死范围扩大

D、梗死后心绞痛

E、符合心肌梗死的正常演变

  • C

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