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[材料题] 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

  • E

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单项选择题2.确诊的首选检查是

A、多普勒超声

B、血心肌酶

C、胸片

D、血沉

E、继续监测心电图演变

  • A

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单项选择题3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为

A、脑梗死

B、短暂脑缺血发作

C、脑出血

D、心源性脑缺血

E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

  • E

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