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[材料题] 男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
单项选择题1.心电图示除aVR与V1外，各导联S－T段抬高，其最可能的诊断是

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

  • C

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单项选择题2.其基本病因是

A、冠状动脉粥样硬化

B、多发性动脉炎

C、结缔组织病变

D、原因不明，可能是病毒

E、寄生虫性

  • D

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单项选择题3.入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为

A、再次肺栓塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心包填塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

  • C

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单项选择题4.此时作X线检查可能显示出

A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液

B、正常

C、心影呈烧瓶状

D、左肺野多发性炎症阴影

E、两侧肺门影增大

  • C

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单项选择题5.本例正确治疗应是

A、手术取出肺动脉栓子

B、冠状动脉造影作紧急PTCA术

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心、利尿剂

  • C

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