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[材料题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
单项选择题1.诊断冠心病以下哪项最有价值

A、X线示左室增大

B、心电图有S－T段下降和T波改变

C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D、运动试验阳性

E、心超显示左室后壁运动减弱

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单项选择题2.典型心绞痛的特点应是

A、左胸乳头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨性胸骨后疼痛

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

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单项选择题3.患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

A、Q－T间期明显延长

B、S－T段压低，T波变平

C、P－R间期延长

D、窦性心动过速

E、T波高耸

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单项选择题4.4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

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单项选择题5.首选升压药应是

A、酚妥拉明

B、间羟胺（阿拉明）

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

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单项选择题6.患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

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单项选择题7.如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

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