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单项选择题女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

A、使用甲泼尼龙冲击

B、加大抗生素用量

C、加用环磷酰胺

D、增加口服泼尼松用量

E、限制进液量使用利尿剂

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