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单项选择题患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1 209μmol／L；血钾6.5mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷3.6mmol／L.本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性维生素D缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

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