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[材料题] 患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。
多项选择题1.首先考虑的诊断

A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

  • B
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多项选择题2.如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

  • A
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多项选择题3.有关Coodpasture综合征说法正确、的是

A、即肺出血-肾炎综合征

B、常见于儿童

C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • A,C,D,E
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