试题详情
- [材料题] 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
- 单项选择题1.本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,你认为哪种意见是正确的
A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
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- 单项选择题2.患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
A、混合性通气功能损害
B、限制性通气功能损害
C、小气道功能损害
D、换气功能损害
E、阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
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- 单项选择题3.患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值
A、两肺野透亮度增高
B、肋间隙增宽,肋骨平行
C、横膈低平和胸骨后间隙增宽
D、局限性肺透亮度增高
E、心脏呈垂直位,心影狭长
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- 单项选择题4.患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
A、禁忌应用激素,因为有肺结核史
B、应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C、选择激素吸入,注意肺结核的定期随访
D、应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E、短期(1~2周)应用激素吸入
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- 单项选择题5.【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是
A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、低氧血症伴高碳酸血症
D、低氧血症伴乳酸血症
E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
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- 单项选择题6.患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
A、青霉素
B、红霉素
C、青霉素联合链霉素
D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类
E、林可霉素或磷霉素钠
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