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[材料题] 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。
单项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、败血症

B、斑疹伤寒

C、伤寒

D、病毒感染

E、传染性单核细胞增多症

  • B

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单项选择题2.首先应做的检查是

A、血培养

B、血培养及嗜酸细胞计数

C、病毒分离

D、外斐试验

E、嗜异凝集试验

  • B

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单项选择题3.入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，札常规白细胞数4.2×10／L，中性粒细胞0.76，嗜酸性粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol／L，一分钟胆红素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1∶80，H效价1∶160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是

A、伤寒

B、病毒感染

C、急性病毒肝炎

D、血吸虫病

E、钩端螺旋体病

  • A

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单项选择题4.该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是

A、肠出血

B、肠穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

  • B

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单项选择题5.该病人应做的紧急检查是

A、血红蛋白及红细胞分类

B、白细胞计数及分类

C、腹部B超

D、腹部X线片

E、血清淀粉酶

  • D

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单项选择题6.该病人进一步的治疗措施是

A、补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）

B、立即输血

C、紧急外科手术

D、肌内注射吗啡止痛

E、立即用升压药

  • C

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