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[材料题] 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
单项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、败血症

B、斑疹伤寒

C、伤寒

D、病毒感染

E、传染性单核细胞增多症

  • B
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单项选择题2.首先应做的检查是

A、血培养

B、血培养及嗜酸细胞计数

C、病毒分离

D、外斐试验

E、嗜异凝集试验

  • B
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单项选择题3.入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×10/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是

A、伤寒

B、病毒感染

C、急性病毒肝炎

D、血吸虫病

E、钩端螺旋体病

  • A
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单项选择题4.该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是

A、肠出血

B、肠穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

  • B
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单项选择题5.该病人应做的紧急检查是

A、血红蛋白及红细胞分类

B、白细胞计数及分类

C、腹部B超

D、腹部X线片

E、血清淀粉酶

  • D
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单项选择题6.该病人进一步的治疗措施是

A、补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

B、立即输血

C、紧急外科手术

D、肌内注射吗啡止痛

E、立即用升压药

  • C
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