试题详情
[材料题] 女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、多发性硬化

C、重症肌无力

D、纤维肌痛综合征

E、结节性多动脉炎

F、风湿性多肌痛

  • F

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多项选择题2.该患适合的治疗方案是

A、非甾体抗炎药

B、抗生素

C、小至中剂量激素

D、大剂量激素

E、丙种球蛋白冲击

F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

  • C,F

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多项选择题3.患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是

A、巨细胞动脉炎

B、脑血栓

C、脑出血

D、偏头痛

E、大动脉炎

F、眼底出血

  • A

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多项选择题4.此时正确的治疗措施是

A、减少激素用量

B、加大激素用量，甚至冲击治疗

C、停用改善病情抗风湿药

D、丙种球蛋白冲击治疗

E、加用非甾体抗炎药

F、给予抗生素

  • B,D

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