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风湿与临床免疫学(共用题干单选题)

2019章节练习
136.00分45题
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[材料题] 1、女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗体。
单项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、混合结缔组织病

B、急性肾小球肾炎、肾功能不全

C、原发性肾病综合征

D、系统性红斑狼疮

E、重叠综合征

单项选择题2>.对判断病情活动性最有意义的检查是

A、血脂测定

B、血、尿-微球蛋白定量

C、ANA滴度

D、抗dsDNA抗体

E、抗Sm

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[材料题] 2、男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎
单项选择题1>.关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

单项选择题2>.关于RA的关节病变,下列哪项不正确

A、关节大多呈对称分布

B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D、关节周围组织常同时受累

E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

单项选择题3>.为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是

A、吲哚美辛

B、糖皮质激素

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

单项选择题4>.假如患者体检时发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为

A、类风湿关节炎合并脾亢进

B、Felty综合征

C、成人Still病

D、Reiter综合征

E、粒细胞缺乏症

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[材料题] 3、女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。
单项选择题1>.此病人最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

单项选择题2>.下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

A、抗核抗体

B、ASO

C、C3、C4

D、类风湿因子

E、WBC

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