试题详情
[材料题] 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1U/L。AFP：3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9>1000U/ml。
多项选择题1.该患者的黄疸类型属于（ ）

A、溶血性黄疸

B、Dubin-Johnson综合征

C、Gilbert综合征

D、Roter综合征

E、梗阻性黄疸

F、肝细胞性黄疸

G、药物性黄疸

H、Crigler-Najiar综合征

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多项选择题2.该患者的可能诊断有哪些（ ）

A、肝内胆管结石

B、胆管炎

C、肝外胆管结石

D、胆囊炎

E、胆囊癌

F、胆囊结石

G、肝脓肿

H、胆管癌

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多项选择题3.针对该患者病情，最佳的影像检查方法是（ ）

A、腹部X线片

B、腹部超声

C、腹部DSA

D、腹部MRI

E、腹部CTA

F、腹部CT

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多项选择题4.根据MRI检查结果，患者最可能的诊断是（ ） 　　

A、肝内胆管结石

B、胆囊结石

C、胆管炎

D、肝总管癌

E、肝脓肿

F、肝门胆管癌

G、胆囊炎

H、胆总管癌

I、肝外胆管结石

J、胆囊癌

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